月经期间肚子疼可能是生理性原因所致，也可能与子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎等疾病原因有关，建议及时就医明确病因。
1、生理性原因
月经期间子宫内膜前列腺素分泌增加会引起子宫平滑肌收缩，导致下腹阵发性疼痛，可能伴随腰酸、乏力等症状。疼痛较轻时可通过热敷缓解，若影响生活可遵医嘱使用布洛芬片、对乙酰氨基酚片、萘普生片等药物镇痛。
2、子宫内膜异位症
异位的子宫内膜组织在经期发生出血刺激腹膜，可能引起进行性加重的痛经，常伴随经期延长、性交痛等症状。患者需遵医嘱使用孕三烯酮胶囊、达那唑胶囊、地诺孕素片等药物抑制内膜生长，必要时需手术治疗。
3、子宫腺肌病
子宫内膜腺体侵入子宫肌层会导致子宫增大、质地变硬，经期子宫强烈收缩引发剧烈腹痛，可能伴随月经量增多、贫血等表现。可在医生指导下使用左炔诺孕酮宫内节育系统、促性腺激素释放激素类似物等药物控制病情。
4、盆腔炎
慢性盆腔炎会导致盆腔充血及粘连，经期盆腔充血加重可能诱发下腹坠胀痛，可能伴随异常阴道分泌物。需遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、盐酸多西环素片、甲硝唑片等抗生素进行抗感染治疗。
若疼痛程度剧烈或持续不缓解，建议及时到妇科就诊，通过超声检查、肿瘤标志物检测等方式明确诊断。日常生活中应注意经期保暖，避免剧烈运动，保证充足休息有助于缓解不适症状。