胸椎骨折的处理方法主要包括保守治疗、手术治疗、支具固定、药物治疗以及康复治疗，需根据骨折类型和严重程度选择。若伴有神经损伤或椎体明显不稳定，需及时就医评估。
1、保守治疗
适用于稳定性骨折且无神经损伤的情况。患者需绝对卧床休息4-6周，使用硬板床保持脊柱中立位，避免弯腰或扭转动作。期间需定期翻身预防压疮，并监测是否出现下肢感觉异常等神经症状。
2、手术治疗
针对椎体压缩超过50%、后凸畸形或存在神经压迫的情况。椎体成形术通过骨水泥注入恢复椎体高度，适用于骨质疏松性骨折。开放性骨折或脊髓损伤者需行椎管减压联合钉棒系统内固定术，术中需进行神经监测。
3、支具固定
佩戴胸腰骶矫形器（TLSO）8-12周，适用于轻度压缩骨折。支具需每日佩戴20小时以上，保持脊柱过伸位，定期调整松紧度。拆除支具前需X线确认骨痂形成情况。
4、药物治疗
急性期使用注射用帕瑞昔布钠或氟比洛芬酯镇痛，配合奥美拉唑保护胃黏膜。骨质疏松患者需联用阿仑膦酸钠和骨化三醇，治疗期间监测血钙和肾功能。神经根水肿可短期使用甘露醇脱水。
5、康复治疗
骨折稳定后开始腰背肌等长收缩训练，6周后逐步进行桥式运动和四点支撑练习。3个月后加入核心肌群稳定性训练，配合超声波和低频脉冲电磁场促进骨愈合。康复全程需避免负重和剧烈运动。
患者应严格遵循医嘱进行影像学复查，通常在第6周、3个月、6个月进行X线和CT评估愈合情况。出现进行性加重的背部疼痛、大小便功能障碍或下肢麻木需立即就诊。康复期间保持每日钙摄入1000mg，维生素D3补充800IU，适度晒太阳促进骨代谢。