咳嗽时出现咳血的现象，可能与剧烈咳嗽引起的黏膜损伤有关，也可能由支气管炎、肺结核、肺炎或肺癌等疾病导致。建议根据具体病因进行针对性治疗。
1、剧烈咳嗽
频繁或剧烈的咳嗽可能导致咽喉或气管黏膜的毛细血管破裂，从而出现少量血丝。此时通常伴随咽干、咽痛等症状，可通过适当饮用温水缓解，必要时可遵医嘱使用复方甘草片、氢溴酸右美沙芬片等止咳药物，或含服西瓜霜润喉片等保护黏膜。
2、支气管炎
炎症刺激可能导致支气管黏膜充血、糜烂，咳嗽时痰中带血，常伴有黄痰、发热等症状。一般需在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克肟片等抗生素控制感染，配合盐酸氨溴索口服液稀释痰液。
3、肺结核
结核分枝杆菌感染会引起肺组织破坏，出现长期咳嗽、咯血、低热、盗汗等症状。确诊后需规范使用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等抗结核药物联合治疗，疗程通常需6个月以上。
4、肺炎
严重肺部感染可能导致肺泡或间质血管渗出血液，表现为铁锈色痰或血痰，多伴随胸痛、高热。治疗需根据病原体选择阿奇霉素片、左氧氟沙星片等抗生素，并配合布地奈德混悬液雾化缓解气道炎症。
5、肺癌
肿瘤侵犯支气管血管可引起持续性痰中带血或咯血，常伴随消瘦、胸痛等症状。需通过手术切除、放疗、化疗等综合治疗，常用药物包括顺铂注射液、吉非替尼片等。
若偶尔出现痰中带血丝且无其他不适，可能与黏膜损伤有关，注意观察即可。但若反复咯血、出血量较大或伴随发热、消瘦等症状，需及时进行胸部CT、支气管镜等检查。避免自行服用止血药物掩盖病情，所有治疗均需在呼吸科医生指导下进行。