子宫B超通常能够检查子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫畸形、子宫内膜厚度异常以及宫内节育器位置等问题。该检查通过超声成像技术直观反映子宫的形态结构变化，帮助医生评估病变情况。
1、子宫肌瘤
B超可明确肌瘤的位置、大小及数量。肌瘤多表现为子宫肌层内边界清晰的低回声团块，较大的肌瘤可能压迫宫腔或导致月经量增多。对于无症状的小肌瘤可定期观察，若引起贫血或压迫症状需考虑手术。
2、子宫内膜异位症
超声能发现子宫腺肌病引起的子宫均匀性增大，或卵巢巧克力囊肿等异位病灶。典型表现为子宫肌层回声不均匀，结合CA125检测可提高诊断准确性，治疗方案包括药物控制或腹腔镜手术。
3、子宫畸形
可清晰显示子宫形态，如纵隔子宫表现为宫腔中部存在分隔，双角子宫可见宫底部凹陷。三维超声能立体呈现畸形类型，对备孕女性尤为重要，部分畸形可能需要宫腔镜矫正。
4、子宫内膜厚度异常
经阴道B超能精确测量内膜厚度，排卵期内膜正常为8-14mm。绝经后妇女内膜超过5mm需警惕病变，异常增厚可能提示息肉、增生或癌变，需结合诊刮病理检查。
5、宫内节育器位置
超声可判断节育器是否下移、嵌顿或穿孔。正常位置应在宫腔中央，若节育器下端距宫底超过2cm可能影响避孕效果，嵌顿肌层时需宫腔镜取出。
建议检查前根据医生要求做好膀胱充盈或排空准备，经腹部检查需憋尿，经阴道检查需排空膀胱。检查过程中保持放松体位，如实告知月经周期和临床症状，便于医生结合临床资料综合判断。若发现异常病变，应遵医嘱定期复查或进一步进行宫腔镜等检查。