颈椎病通常可以通过X光片检查出来，但具体结果需结合临床表现和其他检查综合判断。X光片在颈椎病的诊断中主要用于观察骨骼结构的改变，而无法直接显示软组织病变。
1、骨质增生
颈椎病患者的X光片常可显示椎体边缘骨质增生，即骨刺形成。这是由于长期慢性劳损导致的骨组织代偿性增生，可能压迫周围神经或血管，引起相应症状。X线侧位片可清晰显示椎体前后缘的骨质增生情况。
2、椎间隙狭窄
X光片能够显示椎间盘退变导致的椎间隙变窄。正常椎间隙高度约为相邻椎体高度的1/3，当发生退行性改变时，椎间隙可呈对称性或不对称性狭窄，常见于C4-C7节段。这种改变与椎间盘含水量减少和纤维环破裂有关。
3、生理曲度改变
约70%的颈椎病患者X线侧位片可见颈椎生理曲度变直或反弓。正常颈椎呈前凸弧形，当椎间盘退变、肌肉痉挛时，这种生理弧度可能消失，甚至形成后凸畸形，影响颈椎生物力学平衡。
X光片检查具有辐射剂量低、检查快捷的优势，但无法显示椎间盘突出、脊髓压迫等软组织病变。对于存在上肢麻木、行走不稳等症状的患者，建议配合磁共振成像检查明确神经受压情况。临床诊断需结合患者症状、体征和影像学检查综合判断，由骨科或脊柱外科医生进行专业评估。