TPHA阳性通常表示受检者体内存在梅毒螺旋体抗体,可能与现症感染、既往感染或假阳性等情况有关,需结合其他检测结果和临床表现综合判断。梅毒螺旋体血凝试验主要用于梅毒筛查,但单一阳性结果不能确诊,需进一步检查明确。
1、现症梅毒感染
TPHA阳性结合快速血浆反应素试验(RPR)阳性且滴度较高时,可能提示现症梅毒感染。此时患者可能伴有硬下疳、梅毒疹等典型症状,需及时进行规范的青霉素类药物治疗。
2、既往感染或潜伏期
若TPHA阳性但RPR检测结果为阴性或低滴度,可能为既往感染已治愈或处于潜伏期。部分患者在完成治疗后,TPHA可能终身保持阳性,属于血清固定现象,不代表疾病活动。
3、生物学假阳性
某些疾病如系统性红斑狼疮、妊娠、HIV感染等可能导致TPHA假阳性。实验室操作误差或标本污染也可能影响检测结果,需重新采样或联合其他检测方法验证。
建议检测结果异常者及时至皮肤性病科或感染科就诊,通过梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)、荧光螺旋体抗体吸收试验(FTA-ABS)等确诊检测明确诊断。确诊患者应遵医嘱规范治疗并定期随访,性伴侣需同步检测,治疗期间避免无保护性行为。