皮脂腺癌的症状通常包括皮肤肿块、溃疡、疼痛或压痛、淋巴结肿大以及视力改变等,治疗方法主要有手术切除、放射治疗、化学治疗、靶向治疗和免疫治疗等,需根据病情选择个性化方案。
1、皮肤肿块
皮脂腺癌早期常表现为局部皮肤出现无痛性结节或肿块,质地较硬且边界不清。肿块可能逐渐增大,表面可能出现色素沉着或破溃。确诊需通过组织病理检查,治疗方法以手术扩大切除为主,确保切缘阴性。
2、溃疡
随着病情进展,肿块表面可能发生溃疡,伴有渗液、出血或继发感染。此时需对溃疡面进行清创处理,并配合外用抗生素软膏如莫匹罗星软膏预防感染。若溃疡范围较大,可能需要结合皮瓣移植修复缺损。
3、疼痛或压痛
肿瘤侵犯神经或合并感染时,可能出现局部持续性疼痛或触压痛。除手术外,可口服非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊缓解症状,严重者需使用阿片类药物如曲马多片进行镇痛。
4、淋巴结肿大
若发生淋巴结转移,常见腋窝、腹股沟或颈部淋巴结肿大,质地坚硬且活动度差。除原发灶手术外,需行淋巴结清扫术,术后辅助放射治疗(如三维适形放疗)或化疗,常用化疗药物包括顺铂注射液、紫杉醇注射液等。
5、视力改变
眼睑皮脂腺癌可能侵犯眼眶,导致视力下降、复视或眼球突出。治疗需由眼科肿瘤专科医生评估,可能需眶内容物剜除术,并联合质子放疗保护周围正常组织。晚期患者可尝试靶向治疗如厄洛替尼片或免疫检查点抑制剂帕博利珠单抗注射液。
患者一旦发现疑似症状应及时到皮肤科或肿瘤科就诊,通过超声、CT或MRI明确分期。治疗后需定期复查皮肤镜、肿瘤标志物及影像学检查,术后注意保持创面清洁,避免紫外线照射。晚期患者可加入临床试验探索新疗法,治疗期间需加强营养支持并监测药物不良反应。