拇指指甲横纹可能是生理性原因所致，也可能与甲营养不良、银屑病、甲真菌病等疾病因素有关。若长期存在或伴随其他异常，建议及时就医明确病因。
1、生理性原因
长期营养不良、过度修剪指甲或频繁接触化学刺激物（如洗涤剂）可能影响甲母质细胞生长，导致指甲表面出现横向凹陷或条纹。此类情况通常无需特殊治疗，日常需注意均衡饮食，补充蛋白质和维生素，避免过度摩擦或化学物质刺激甲床。
2、甲营养不良
锌、铁等微量元素缺乏或慢性消耗性疾病可能导致甲板生长异常，出现多条横纹，常伴随甲板变薄、易断裂等症状。一般可遵医嘱使用多维元素片、葡萄糖酸钙锌口服溶液、琥珀酸亚铁片等药物补充营养，同时需排查糖尿病、甲状腺功能异常等基础疾病。
3、银屑病
约50%的银屑病患者会出现甲损害，因局部免疫异常导致甲母质角化异常，表现为甲板横沟、点状凹陷，常伴随皮肤红斑、银白色鳞屑。通常需使用卡泊三醇软膏、他克莫司软膏等外用药控制皮损，严重者可口服甲氨蝶呤片等免疫抑制剂，需定期监测肝肾功能。
4、甲真菌病
真菌感染会破坏甲板结构，初期可能出现横纹，后期发展为甲板增厚、变色、碎裂。确诊后可在医生指导下口服伊曲康唑胶囊、特比萘芬片，配合外用阿莫罗芬搽剂，疗程通常需3-6个月。
若排除外伤、营养缺乏等生理因素后，指甲横纹持续加重或伴随甲分离、疼痛等症状，建议到皮肤科进行真菌镜检、甲病理检查等明确诊断。日常需保持手部干燥，避免过度美甲，修剪指甲时注意保留1-2毫米甲缘。