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斑块状银屑病如何治疗

任诗峰 皮肤科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

斑块状银屑病的治疗方法主要包括外用药物、光疗、口服药物、生物制剂以及日常护理等,需根据病情严重程度选择合适的治疗方案。若皮损较轻,通常以外用药物为主;若病情进展或范围较大,可联合系统治疗。

1、外用药物

斑块状银屑病的局部治疗常使用糖皮质激素软膏,如丙酸氟替卡松乳膏,可缓解炎症和瘙痒。维生素D3衍生物如卡泊三醇软膏能调节表皮细胞分化,减少鳞屑增生。此外,维A酸类药物如他扎罗汀凝胶可抑制角质形成细胞过度增殖,改善斑块增厚。

2、光疗

窄谱中波紫外线(NB-UVB)是常用方法,通过特定波长抑制皮肤内异常免疫反应,每周治疗2-3次,通常需持续8-10周。对于顽固性皮损,可联合外用药物提高疗效,但需注意避免过度照射引发灼伤。

3、口服药物

中重度患者需使用甲氨蝶呤片,通过抑制细胞增殖减轻症状,但需定期监测肝肾功能。环孢素软胶囊适用于快速控制病情,但长期使用可能增加高血压风险。阿普斯特作为磷酸二酯酶-4抑制剂,可调节炎症因子水平。

4、生物制剂

肿瘤坏死因子α抑制剂如依那西普注射液适用于传统治疗无效者,需皮下注射。白细胞介素抑制剂如司库奇尤单抗可精准阻断致病因子,每月给药一次,但用药前需筛查结核等感染性疾病。

5、日常护理

每日使用凡士林或尿素软膏保湿,避免皮肤干燥加重脱屑。外出时做好物理防晒,防止紫外线诱发同形反应。避免搔抓或摩擦皮损部位,洗澡水温控制在37℃-40℃,沐浴后及时涂抹润肤剂。

斑块状银屑病属于慢性复发性疾病,患者需遵医嘱规范用药并定期复诊。治疗期间若出现皮损红肿渗液、发热等异常情况,应及时就医调整方案。日常生活中需保持良好心态,避免焦虑、熬夜等诱发因素。

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