腕管综合征通常可以通过症状评估、体格检查、神经传导检查、影像学检查以及实验室检查等方法进行判断。具体诊断需要结合临床表现和医学检查结果综合判断。
1、症状评估
患者常出现拇指、食指、中指及无名指桡侧麻木、刺痛或烧灼感，夜间症状加重，甩手可缓解。部分患者伴有无力感，如握力下降、捏持物品困难等。症状反复出现且与手腕活动相关时需警惕。
2、体格检查
医生可能进行Tinel征检查，即叩击腕部正中神经区域诱发麻木或刺痛。Phalen试验要求患者屈腕90度保持1分钟，若出现症状加重则提示异常。部分患者存在大鱼际肌萎缩或拇指外展力量减弱。
3、神经传导检查
肌电图和神经传导速度测定可明确正中神经在腕管处的卡压程度，显示远端运动潜伏期延长、感觉传导速度减慢。该检查能客观评估神经损伤程度，帮助与其他神经病变鉴别。
4、影像学检查
腕部X线可排除骨折、关节炎等骨性结构异常。超声或磁共振成像能显示腕横韧带厚度、正中神经肿胀程度及周围组织水肿情况，适用于非典型病例或术前评估。
5、实验室检查
血液检测可排查类风湿因子、甲状腺功能异常、血糖升高等全身性疾病。对于双侧发病或症状不典型者，需排除糖尿病周围神经病变等代谢性疾病。
若出现持续性手部麻木或活动受限，建议及时到骨科或神经内科就诊。诊断过程中需与颈椎病、周围神经炎等疾病鉴别，避免自行使用护具或药物掩盖症状。早期规范治疗可有效改善预后。