宝宝不说话可能是语言发育迟缓、听力障碍、自闭症等原因引起，建议及时就诊明确原因。生理性因素如个体差异也可能导致暂时性语言滞后，但需排除病理性原因。
1、语言发育迟缓
宝宝语言发育存在个体差异，部分儿童可能在2-3岁才开始说话。若排除疾病因素，可能与环境刺激不足有关，表现为词汇量少、语句简单。建议通过亲子共读、游戏互动等方式加强语言输入，定期进行发育评估。
2、听力障碍
先天性耳聋或后天中耳炎等疾病会影响语言习得，常伴有对声音反应迟钝、发音不清等症状。确诊后需及时进行人工耳蜗植入或佩戴助听器，合并感染时可使用头孢克肟颗粒、阿莫西林颗粒等药物治疗。
3、自闭症谱系障碍
典型表现为社交障碍和语言交流困难，常伴有重复刻板行为。需通过ABC量表评估，确诊后应尽早开展应用行为分析疗法、人际关系发展干预等康复训练，必要时配合利培酮口服溶液等药物改善症状。
若宝宝24个月仍无任何有意义词汇，或伴有社交异常、行为异常等情况，应及时到儿童保健科就诊。日常注意创造丰富的语言环境，避免过度使用电子产品，定期进行发育筛查，早期发现异常及时干预效果更佳。