晚上咳嗽的原因可能涉及生理性因素，也可能与过敏、胃食管反流、呼吸道感染、哮喘等疾病有关。若症状持续或加重，建议及时就诊明确病因。
1、生理性原因
夜间平躺时，鼻腔分泌物或咽喉部黏液可能倒流至咽喉，刺激呼吸道引发咳嗽。此外，睡眠环境过于干燥或存在烟雾刺激时，也可能导致咽喉黏膜敏感，出现阵发性干咳。这类情况一般通过调整睡姿、保持环境湿度或避免接触刺激物后可缓解。
2、过敏
接触尘螨、花粉或动物皮屑等过敏原可能诱发过敏性咳嗽，夜间症状可能加重。患者常伴有鼻塞、流涕或皮肤瘙痒等表现。治疗需远离过敏原，并遵医嘱使用氯雷他定片、盐酸西替利嗪片或孟鲁司特钠片等抗过敏药物。
3、胃食管反流
夜间平躺时胃酸易反流至食管和咽喉，刺激黏膜引起咳嗽，可能伴随反酸、烧心等症状。患者需避免睡前饮食，并遵医嘱服用奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等抑酸药物，或铝碳酸镁咀嚼片保护胃黏膜。
4、呼吸道感染
感冒、支气管炎等感染性疾病可能导致夜间咳嗽加重，常伴随咳痰、发热等症状。细菌感染时可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片或左氧氟沙星片等抗生素，同时配合盐酸氨溴索口服液促进排痰。
5、哮喘
夜间迷走神经兴奋性增高可能诱发气道痉挛，导致咳嗽伴喘息。患者需长期规律使用沙丁胺醇气雾剂、布地奈德福莫特罗粉吸入剂等药物控制病情，并定期复查肺功能。
若夜间咳嗽频繁或持续超过两周，建议尽早就医完善血常规、肺功能或胃镜等检查。日常需保持卧室清洁，避免接触冷空气及刺激性气味，睡前适量饮水湿润咽喉。用药需严格遵循医生指导，避免自行调整剂量或停药。