下巴反复长痘可能与内分泌失调、毛囊炎、饮食不当、不良生活习惯以及痤疮丙酸杆菌感染等原因有关，需结合具体情况分析。
1、内分泌失调
雄激素水平升高可能刺激皮脂腺分泌过多油脂，导致毛囊口堵塞，从而形成痘痘。女性月经周期前后激素波动、多囊卵巢综合征等疾病也可能诱发下巴长痘。若伴随月经紊乱、体毛增多等症状，建议就医检查激素水平。
2、毛囊炎
细菌感染毛囊可引发局部红肿、疼痛的炎性丘疹。日常清洁不彻底、用手频繁触摸下巴或使用刺激性化妆品可能增加感染风险。可遵医嘱使用夫西地酸乳膏、莫匹罗星软膏或红霉素软膏等外用抗生素治疗。
3、饮食不当
长期摄入高糖、高脂或乳制品可能促进胰岛素样生长因子分泌，间接刺激皮脂腺活跃。建议调整饮食结构，减少甜食、油炸食品摄入，增加蔬菜、粗粮等富含纤维的食物。
4、不良生活习惯
熬夜、精神压力大可能扰乱皮肤代谢周期，导致角质堆积和油脂分泌失衡。建议保持规律作息，每日睡眠时间不少于7小时，并适当进行运动缓解压力。
5、痤疮丙酸杆菌感染
该菌过度繁殖会分解皮脂产生游离脂肪酸，诱发炎症反应。可外用过氧化苯甲酰凝胶、克林霉素磷酸酯凝胶等药物抑制细菌生长，严重时需联合口服多西环素片治疗。
若痘痘反复发作或出现化脓、结节囊肿等情况，建议及时到皮肤科就诊。日常需注意温和清洁面部，避免挤压痘痘以防感染扩散，同时选择无油配方的护肤品保持皮肤水油平衡。