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子宫切除后有哪些后遗症

黄琳玲 妇科 副主任医师

江西省妇幼保健院 三甲

子宫切除后的后遗症主要包括月经停止、卵巢功能减退、盆底功能障碍、泌尿系统问题以及心理影响等,具体表现因人而异。术后需根据个体情况调整护理方案,必要时进行医学干预。

1、月经停止

子宫是月经形成的主要器官,切除后子宫内膜无法周期性剥脱,导致月经永久性消失。这种情况属于术后必然出现的生理改变,患者需提前做好心理准备,适应身体变化。

2、卵巢功能减退

手术可能影响卵巢血液供应,约30%患者术后3-5年出现卵巢功能早衰。主要表现为潮热盗汗、阴道干涩等围绝经期症状,可通过激素水平检测评估卵巢功能状态。

3、盆底功能障碍

子宫作为盆底重要支撑结构,切除后可能引发盆腔脏器脱垂。患者可能出现下腹坠胀感、压力性尿失禁等症状,术后建议进行凯格尔运动强化盆底肌群。

4、泌尿系统问题

膀胱与子宫解剖位置相邻,术后可能出现膀胱功能障碍。常见症状包括尿频、尿急或排尿困难,严重者可能引发反复尿路感染,需进行尿动力学检查评估。

5、心理影响

部分患者术后出现自我认同感降低、焦虑抑郁等心理问题。建议通过心理咨询介入,配偶及家属应给予充分情感支持,必要时联合精神科医师进行认知行为治疗。

术后应定期复查性激素六项和盆腔超声,对于卵巢功能减退者可考虑激素替代治疗。盆底肌康复训练建议术后6周开始,每日3组收缩练习。出现持续性尿失禁或盆腔脏器脱垂Ⅱ度以上者,需考虑手术治疗修复盆底结构。保持均衡饮食和适度运动,有助于提升整体康复效果。

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