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阴道与子宫的解剖关系是什么

耿敬华 妇产科 副主任医师

濮阳惠民医院 三甲

阴道与子宫的解剖关系主要体现在结构连接和功能协同两方面。阴道上端环绕子宫颈,形成阴道穹窿,而子宫颈突入阴道内,两者共同构成女性生殖系统的重要部分。

1、结构连接

阴道上端与子宫颈外口相连,环绕子宫颈周围形成环状间隙,称为阴道穹窿。根据位置分为前、后、左、右四部分,其中后穹窿最深,与直肠子宫陷凹相邻,临床上可通过此处穿刺进行腹腔液检查。子宫颈的突入使阴道与子宫形成紧密的解剖连续性。

2、功能协同

阴道作为连接子宫与外界的通道,承担月经排出、胎儿娩出和性交功能。子宫通过宫颈黏液栓形成天然屏障,防止病原体经阴道上行感染宫腔。分娩时宫颈扩张与阴道扩张协同完成产程,宫颈黏液的变化也影响精子通过阴道进入宫腔的效率。

3、支持结构

两者均依赖盆底肌肉群(如肛提肌)及韧带(主韧带、宫骶韧带)维持正常位置。阴道壁的弹性纤维与宫颈结缔组织共同对抗腹压,防止子宫脱垂。血液供应方面,阴道上段由子宫动脉下行支供血,下段由直肠中动脉和阴部内动脉分支供血。

在妇科检查中,通过阴道可触诊子宫颈形态,评估子宫位置及病变。剖宫产等手术需经阴道操作时,也需充分考虑两者解剖毗邻关系,避免损伤膀胱、直肠等相邻器官。

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