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腰椎解剖结构是怎样的

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

腰椎是脊柱的重要组成部分,通常由5块椎骨构成,其解剖结构主要包括椎体、椎弓、椎间盘、韧带及神经等部分。这些结构共同维持腰椎的稳定性和灵活性,同时保护脊髓及神经根。

1、椎体

腰椎椎体呈圆柱形,是椎骨最大的部分,由骨松质和骨密质构成。椎体前缘高度略大于后缘,形成腰椎生理性前凸,主要承担上半身的重量负荷。椎体后方与椎弓相连,共同围成椎孔,多个椎孔叠加形成椎管容纳脊髓。

2、椎弓

椎弓位于椎体后方,包括椎弓根、椎板及7个突起(棘突、横突和关节突)。椎弓根连接椎体与椎板,横突向外侧延伸为肌肉附着点,上下关节突与相邻椎骨形成关节突关节,控制腰椎活动范围。棘突向后突出可触及,是临床查体的重要标志。

3、椎间盘

位于相邻椎体之间,由外周纤维环和中央髓核构成。纤维环由同心圆排列的胶原纤维组成,具有抗压和抗扭转功能;髓核为胶冻样物质,含水量达80%以上,可缓冲椎体间压力。随年龄增长,椎间盘易发生退行性变导致椎间隙狭窄。

4、韧带

腰椎韧带系统包括前纵韧带、后纵韧带、黄韧带、棘间韧带和棘上韧带。前纵韧带限制脊柱过伸,后纵韧带防止椎间盘后突,黄韧带连接相邻椎板并维持椎管容积,棘间和棘上韧带协同维持椎体间稳定性。

5、神经

腰椎管内容纳脊髓圆锥和马尾神经,椎间孔处有脊神经根穿出。L1-L4神经根组成腰丛,L4-S4神经根构成骶丛,支配下肢运动和感觉。椎间盘突出或骨质增生可能压迫神经根,引发坐骨神经痛。

日常应保持正确坐姿,避免长期负重或过度弯腰,加强腰背肌锻炼可增强腰椎稳定性。若出现腰痛、下肢放射痛或感觉异常等症状,建议及时到骨科就诊,通过CT或MRI检查明确腰椎病变情况。

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