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什么是肺部叩诊

谢军平 呼吸与危重症医学科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

肺部叩诊是医生通过手指叩击胸壁,根据产生的不同声音来判断肺部及胸膜病变的一种体格检查方法。其原理是利用叩击时不同密度组织产生的震动差异,帮助评估肺部是否存在异常。

进行肺部叩诊时,患者需保持坐位或卧位,医生将左手中指紧贴胸壁作为叩诊板,右手中指垂直叩击。正常肺组织叩诊呈清音,音调低沉且持续时间较长。当出现浊音或实音时,可能提示肺炎、肺不张等实质性病变;过度回响的鼓音常见于气胸或肺大疱;浊鼓音则可能为肺空洞特征。这种检查能有效定位病变范围,配合听诊器呼吸音变化,可辅助鉴别胸腔积液与胸膜增厚。

由于叩诊手法需要专业训练才能准确分辨音色差异,且检查结果需结合影像学等进一步验证,建议出现咳嗽、胸痛等症状时及时就医。临床医生会根据叩诊异常区域安排胸部X线或CT检查,避免自行叩击胸壁造成误判。

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