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止咳化痰药有哪些

谢军平 呼吸与危重症医学科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

止咳化痰的药物种类较多,通常可分为镇咳药、祛痰药及复方制剂等类型,需根据具体病因在医生指导下使用。常见的药物包括右美沙芬、氨溴索、复方甲氧那明胶囊等,但需注意不同药物成分的适应症差异。

1、镇咳药

右美沙芬属于中枢性镇咳药,通过抑制延髓咳嗽中枢发挥作用,适用于干咳无痰的情况。另一种常见药物为磷酸可待因片,同样作用于中枢神经,但长期使用可能产生依赖性,需严格遵医嘱。此类药物不适用于痰多者,以免抑制排痰。

2、祛痰药

盐酸氨溴索片能增加呼吸道黏膜浆液分泌,降低痰液黏稠度,促进纤毛运动帮助排痰。乙酰半胱氨酸颗粒通过分解痰液中的黏蛋白二硫键,使痰液变得稀薄易于咳出。愈创甘油醚糖浆属于刺激性祛痰药,可反射性促进支气管腺体分泌稀释痰液。

3、复方制剂

复方甲氧那明胶囊含有氨茶碱、甲氧那明等成分,兼具平喘和镇咳作用。复方甘草合剂则通过甘草流浸膏的黏膜保护作用及阿片酊的镇咳效果协同起效。使用此类药物需注意成分叠加可能引起嗜睡等副作用。

需注意儿童应避免使用含可待因或异丙嗪的镇咳药,孕妇慎用氨溴索等可能影响胎儿发育的药物。用药期间应保持环境湿度,多饮温水帮助稀释痰液。若咳嗽持续超过2周,或伴有发热、胸痛等症状,应及时就诊排查肺结核、肺炎等疾病。

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