手背上的褐色斑点可能与生理性因素有关，也可能是脂溢性角化病、扁平疣等疾病的表现，需结合具体情况判断。
1、生理性原因
常见于中老年人，称为老年斑，与皮肤老化、紫外线长期照射等因素有关。斑点颜色为淡褐色至深褐色，表面光滑且边界清晰，通常无痛痒感，一般不需要特殊治疗。
2、脂溢性角化病
属于良性表皮增生性肿瘤，可能与遗传或皮肤代谢异常有关。皮损初期为褐色扁平斑块，后期可能逐渐隆起，表面粗糙呈疣状。可通过液氮冷冻、激光等方式祛除，日常需避免反复摩擦刺激皮损。
3、扁平疣
由HPV病毒感染引起，具有传染性。表现为米粒大小的褐色扁平丘疹，表面质地较硬，可能成片分布。可遵医嘱使用维A酸乳膏、氟尿嘧啶软膏等药物，或采用激光、电灼等物理治疗。
若褐色斑点短期内增大、颜色加深或伴有破溃出血，建议及时就医明确诊断。日常需注意手部防晒，避免使用刺激性护肤品，保持局部清洁干燥以减少皮肤异常增生的风险。