重度骨质疏松的治疗方法主要包括药物治疗、生活调理、物理治疗以及手术干预等,需根据病情严重程度及并发症情况制定个体化方案。
1、药物治疗
需遵医嘱使用抗骨吸收药物和促骨形成药物。抗骨吸收药物包括双膦酸盐类(如阿仑膦酸钠、唑来膦酸)、地舒单抗等,可抑制破骨细胞活性。促骨形成药物如特立帕肽,可刺激成骨细胞增殖。同时需配合钙剂(碳酸钙、枸橼酸钙)和活性维生素D(骨化三醇、阿法骨化醇)补充基础营养。
2、生活调理
每日需保证1000-1200mg钙摄入,多食用乳制品、深绿色蔬菜。进行适度的负重运动如步行、太极,每周3-5次,每次30分钟,有助于维持骨密度。需戒烟限酒,避免饮用过量咖啡因饮料。
3、物理治疗
采用脉冲电磁场、体外冲击波等物理疗法,可通过机械应力刺激骨组织重建。针对性康复训练能增强肌肉力量,改善平衡能力,降低跌倒风险。
4、手术干预
合并椎体压缩骨折时,可考虑椎体成形术或后凸成形术,通过骨水泥注入稳定椎体。髋部骨折需根据具体情况选择内固定或关节置换术。
患者需定期进行骨密度检测和跌倒风险评估,治疗期间注意预防外伤。药物治疗方案应根据肝肾功能、胃肠道耐受性等情况调整,出现吞咽困难者可选静脉给药。骨质疏松属于慢性疾病,需长期规范管理,任何治疗方案调整均应在专科医生指导下进行。