子宫肌瘤的手术方式主要包括腹腔镜手术、宫腔镜手术、开腹手术、子宫动脉栓塞术以及聚焦超声消融术等，需根据肌瘤位置、大小及患者需求综合选择。
1、腹腔镜手术
适用于浆膜下肌瘤或肌壁间肌瘤体积较大者。医生通过腹部小切口置入腹腔镜器械，直接切除肌瘤或进行子宫切除术。该术式创伤小、术后恢复快，但对操作技术要求较高，需结合肌瘤数量及位置评估可行性。
2、宫腔镜手术
主要针对黏膜下子宫肌瘤。通过阴道置入宫腔镜器械，经宫颈进入宫腔切除肌瘤，无需腹部切口，术后恢复时间短。该方式可保留子宫，但若肌瘤体积过大或位置特殊，可能需要分次手术。
3、开腹手术
传统手术方式，适用于肌瘤体积较大（如直径超过10cm）、数量多或存在恶变风险的情况。医生通过腹部切口直接操作，可彻底切除肌瘤或实施子宫全切术，但创伤较大且术后需较长时间恢复。
4、子宫动脉栓塞术
属于介入治疗，通过阻断子宫动脉血流使肌瘤缺血萎缩。适合希望保留子宫且不愿接受传统手术的患者，术后可能出现腹痛、发热等栓塞综合征，需密切观察。
5、聚焦超声消融术
利用超声波聚焦产生高温消融肌瘤组织，属于无创治疗。适合肌瘤体积较小且位置适宜的患者，术后恢复快，但可能存在治疗不彻底或复发的风险。
选择手术方式前需结合超声、磁共振等检查明确肌瘤特征，并与医生充分沟通生育需求、身体状况等因素。术后需定期复查监测恢复情况，若出现异常出血、腹痛等症状应及时就诊。