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半月板损伤如何治疗

曾金 骨科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

半月板损伤的治疗方法通常包括保守治疗和手术治疗,具体需根据损伤程度选择合适方案。常见方式有日常调理、物理治疗、药物治疗、手术治疗以及康复训练等。

1、日常调理

急性期需立即停止活动,避免膝关节负重。采用冰敷减轻肿胀,每次15-20分钟,间隔2小时重复。使用弹性绷带或支具固定关节,维持膝关节稳定性,防止二次损伤。

2、物理治疗

损伤后2-3周可进行超声波、低频电疗等物理疗法,促进局部血液循环和炎症吸收。后期在康复师指导下进行关节活动度训练,逐步恢复屈伸功能,避免肌肉萎缩。

3、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠片、洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药缓解症状。若存在关节积液,医生可能通过穿刺抽液并注射玻璃酸钠润滑关节。

4、手术治疗

对于Ⅲ度撕裂或保守治疗无效者,需行关节镜下半月板缝合术或部分切除术。手术创伤小,术后配合支具固定4-6周,约80%患者可恢复关节正常功能。

5、康复训练

术后2周开始股四头肌等长收缩训练,4周后增加直腿抬高和步态训练,6-8周逐步恢复低强度运动。整个康复期需避免深蹲、跳跃等增加关节压力的动作。

半月板损伤后应尽早就诊骨科或运动医学科,通过MRI明确损伤分级。治疗期间需严格遵循医嘱进行功能锻炼,术后定期复查评估恢复情况,避免过早负重导致修复失败。日常运动中建议佩戴护膝,加强腿部肌肉力量训练以保护膝关节。

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