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支气管扩张如何治疗

胡根 呼吸内科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

支气管扩张的治疗方法主要包括药物治疗、物理治疗、手术治疗、日常护理以及氧疗等,需根据病情严重程度选择合适方案。

1、药物治疗

对于感染引起的急性发作,通常需遵医嘱使用抗生素如头孢克肟、阿莫西林或左氧氟沙星控制感染。支气管痉挛者可应用沙丁胺醇、异丙托溴铵等支气管扩张剂改善通气。痰液黏稠者可用氨溴索、乙酰半胱氨酸等祛痰药物促进排痰。

2、物理治疗

体位引流通过重力作用帮助分泌物排出,每日可进行2-3次。呼吸训练如腹式呼吸、缩唇呼吸能增强呼吸肌力量,改善肺通气效率,建议在专业指导下规律练习。

3、手术治疗

局限性的支气管扩张反复感染或合并大咯血时,可考虑肺叶切除术。血管介入治疗适用于无法耐受手术的大咯血患者,通过支气管动脉栓塞术止血。

4、日常护理

严格戒烟并避免接触粉尘等刺激物,保持环境湿度50%-60%。营养支持方面需保证每日蛋白质摄入量1.2-1.5g/kg,适量补充维生素D和钙剂。

5、氧疗

血氧饱和度持续低于90%的患者,应遵医嘱进行长期家庭氧疗,维持每日吸氧时间15小时以上,流量控制在1-2L/min。

患者应定期进行肺功能检查和胸部CT评估病情进展。治疗期间需严格遵循医嘱调整用药方案,切忌自行增减药物或中断治疗。出现咯血量增加、持续发热等情况应及时就医,避免延误病情。

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