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孕妇分娩前有哪些症状

冯翠平 妇产科 副主任医师

中日友好医院 三甲

孕妇分娩前的症状通常包括规律宫缩、见红、破水、胎动减少以及宫颈管缩短等,具体表现因人而异。若出现这些征兆,需及时前往医院待产。

1、规律宫缩

分娩前子宫会出现规律性收缩,初期间隔约10分钟一次,逐渐缩短至2-3分钟,每次持续30秒以上。这种宫缩会伴随下腹紧缩感和腰背部酸胀,且疼痛强度逐渐增加,使用镇静剂无法缓解,与假性宫缩有本质区别。

2、见红

宫颈内口附近的胎膜与子宫壁分离导致毛细血管破裂,混合宫颈黏液排出形成粉红色或褐色分泌物。通常出现在分娩前24-48小时,但需注意与前置胎盘等异常出血相鉴别,若出血量超过月经量需立即就诊。

3、破水

胎膜破裂后羊水从阴道流出,呈清亮或乳白色液体,可能伴随少量胎脂。破水后需保持平卧位防止脐带脱垂,并记录破水时间、羊水量及颜色。超过12小时未临产需使用抗生素预防感染。

4、胎动减少

胎儿先露部入盆后活动空间受限,胎动次数可能较孕期减少约30%。但需警惕病理性胎动减少,若12小时内胎动少于20次或减少50%以上,需立即进行胎心监护排除胎儿窘迫。

5、宫颈管缩短

临产前宫颈逐渐软化、缩短直至消失,初产妇多先有宫颈管缩短再宫口扩张,经产妇可能同时进行。通过阴道检查可发现宫颈管从3cm缩短至1cm以下,宫颈口从闭合状态扩张至3指左右。

出现上述症状时,建议记录宫缩间隔时间,监测胎动情况。破水后需使用无菌护垫,避免盆浴或性生活。初产妇出现5-1-1规律宫缩(每5分钟一次、持续1分钟、持续1小时),经产妇有规律宫缩时,应及时携带待产包就医。分娩征兆出现期间应保持情绪平稳,通过拉玛泽呼吸法缓解疼痛。

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