骨龄鉴定通常有X线检查、骨龄评估软件、医生经验判断等方法，需结合多种手段进行综合分析。具体选择哪种方式应根据实际情况，在专业医生指导下进行。
1、X线检查
这是骨龄鉴定的主要方法。通常拍摄左手腕部正位X光片，通过观察掌骨、指骨、腕骨等部位的骨化中心出现时间、形态变化及骨骺闭合程度来判断骨骼成熟度。儿童骨骼发育具有规律性，如3岁出现头状骨、钩状骨，青春期出现籽骨等，医生会根据这些特征与标准骨龄图谱对比。
2、骨龄评估软件
现代医学常借助计算机辅助系统进行骨龄评估。软件通过TW3法、CHN法等国际通用标准，对X光片中的骨骼特征进行数字化分析，能更精确计算骨龄与实际年龄的差值。这种方法可减少人为误差，特别适用于生长发育监测和内分泌疾病诊断，但需要配合医生的临床判断。
3、医生经验判断
专业儿科或放射科医生会综合评估骨龄片、生长发育指标及个体差异。医生不仅观察骨骼形态，还会结合身高体重、第二性征发育、家族遗传等因素。对于特殊病例如性早熟或生长迟缓，可能需要对比不同部位的骨龄片，或进行动态追踪观察。
建议选择正规医疗机构的放射科进行检测，拍摄时需去除手部饰品并保持正确体位。鉴定结果应由经验丰富的专科医生解读，避免单纯依赖软件数据。对于生长发育异常的儿童，建议每半年至一年复查骨龄，及时监测骨骼发育趋势。需注意骨龄鉴定存在±1岁的正常误差范围，结果需结合临床其他检查综合判断。