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为什么抓痒会越抓越痒

任诗峰 皮肤科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

抓痒后越抓越痒可能与抓挠刺激皮肤、释放炎症介质、神经敏感化、炎症反应加重以及皮肤屏障受损等原因有关。具体原因需结合实际情况分析,若症状持续或加重建议就医。

1、抓挠刺激皮肤

抓痒时指甲或外力摩擦会直接刺激皮肤表层,导致局部血液循环加快,皮肤温度升高,进而激活更多的瘙痒感受器,形成“越抓越痒”的循环。反复抓挠还可能破坏角质层,使末梢神经暴露。

2、释放炎症介质

抓挠会促使皮肤细胞释放组胺、5-羟色胺等致痒物质。这些化学物质会与神经末梢的受体结合,向大脑传递更强的瘙痒信号。研究发现,组胺浓度升高可使瘙痒持续时间延长30%以上。

3、神经敏感化

长期反复抓挠会导致C神经纤维(传导痒觉的主要神经)出现敏化现象。这种神经可塑性改变会使神经对刺激的阈值降低,轻微触碰就可能引发强烈痒感,形成恶性循环。

4、炎症反应加重

在湿疹、皮炎等病理状态下,抓挠会加剧局部炎症反应。炎症细胞释放的白细胞介素-31等细胞因子可直接刺激瘙痒神经,同时促进血管扩张和渗出,形成红斑、丘疹等皮损。

5、皮肤屏障破坏

过度抓挠会损伤表皮结构,导致经皮水分丢失增加。干燥的皮肤更易产生瘙痒,研究显示皮肤含水量每下降10%,瘙痒强度可增加15-20%。破损的屏障还容易继发细菌感染,产生更多致痒毒素。

日常应注意避免过度抓挠,可通过轻拍、冷敷等方式缓解瘙痒。建议穿着棉质透气衣物,保持皮肤湿润。若瘙痒持续超过2周或伴随皮疹、渗液等症状,应及时到皮肤科就诊,进行过敏原检测或真菌检查,必要时在医生指导下使用抗组胺药或外用药膏。

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