荨麻疹的首选治疗药物一般为第二代抗组胺药物，如西替利嗪、氯雷他定、左西替利嗪等。对于症状较重或常规治疗无效的情况，可能需要遵医嘱使用糖皮质激素、免疫抑制剂等。具体用药需结合病情严重程度和医生评估。
1、抗组胺药物
第二代抗组胺药是荨麻疹的首选药物，例如西替利嗪、氯雷他定等。这类药物能通过阻断组胺受体减轻皮肤瘙痒、红肿等症状，且相较于第一代药物，其嗜睡等副作用更少，适合长期使用。患者通常需每日规律服用以维持疗效。
2、糖皮质激素
若抗组胺药效果不佳或病情急性加重，可短期使用泼尼松、地塞米松等糖皮质激素。这类药物具有强效抗炎和免疫抑制作用，能迅速缓解严重水肿或呼吸道症状，但长期使用可能导致血糖升高、骨质疏松等不良反应，故需严格遵医嘱控制疗程。
3、免疫抑制剂
对于慢性难治性荨麻疹，可能采用环孢素、奥马珠单抗等药物。环孢素通过抑制T细胞活性减少炎症介质释放，奥马珠单抗则靶向阻断IgE抗体，适用于自身免疫性荨麻疹。这类药物需在专科医生指导下使用，并定期监测肝肾功能。
4、日常护理
患者应避免搔抓皮肤，穿着宽松棉质衣物以减少摩擦。洗澡水温不宜过高，可使用温和保湿剂缓解干燥。冷敷患处有助于减轻瘙痒，同时需保持作息规律，避免过度疲劳。
5、避免诱发因素
明确并远离过敏原是关键，如某些食物、药物、花粉等。压力过大可能诱发或加重症状，可通过冥想、运动等方式调节情绪。物理性荨麻疹患者需注意避免冷热刺激、日光暴晒等特定诱因。
荨麻疹的治疗需个体化制定方案，患者切勿自行调整药物剂量或停药。若出现呼吸困难、喉头水肿等危急症状，应立即就医。日常生活中建议记录发作时间、诱因等信息，为医生调整治疗方案提供参考。