皮试过敏反应的症状可能包括局部红肿瘙痒、全身性荨麻疹、呼吸困难、血压下降以及过敏性休克等。具体表现因个体差异而有所不同,若出现异常应及时告知医护人员。
1、局部红肿瘙痒
皮试后最常见的过敏反应是注射部位出现红肿、硬结或瘙痒。这是由于免疫细胞释放组胺等炎性物质,导致局部毛细血管扩张和皮肤神经末梢受刺激。通常会在数小时内自行消退,若持续加重需警惕。
2、全身性荨麻疹
部分患者可能出现全身皮肤风团样皮疹,伴随剧烈瘙痒。这种情况提示过敏反应已超出局部范围,可能涉及IgE介导的全身免疫应答,需立即停止皮试药物并密切观察。
3、呼吸困难
严重过敏时可能出现喉头水肿、支气管痉挛,表现为呼吸急促、喘鸣音或窒息感。这种呼吸道症状常在接触过敏原后15分钟内出现,属于急症需立即使用肾上腺素抢救。
4、血压下降
全身血管扩张会导致循环血容量不足,出现面色苍白、四肢湿冷、脉搏细速等休克前期表现。此时收缩压可能低于90mmHg,需立即建立静脉通道补充血容量。
5、过敏性休克
最严重的全身性过敏反应,表现为意识模糊、血压骤降、大小便失禁等多系统衰竭症状。这种情况发生率为0.04%-0.02%,但起病急骤,从出现症状到心脏停搏可能仅需数分钟。
出现皮试过敏反应应立即停止注射,保留针头建立急救通道。医护人员会根据反应程度给予抗组胺药、糖皮质激素或肾上腺素治疗。患者应保持平卧位,有呕吐风险者需侧卧防止误吸。皮试后建议留观30分钟,回家后仍需密切观察24小时。