髋关节置换术的手术步骤一般包括术前准备、麻醉及体位、手术入路与暴露、假体安装、缝合与术后处理五个阶段。具体操作需根据患者骨骼条件和医生技术选择合适方式，以下为常规流程。
1、术前准备
患者需进行血液检查、影像学评估（如X线、CT）以明确髋关节病变程度。手术区域需剃除毛发并消毒，建立静脉通路预防感染。医生团队会核对患者信息及手术方案，确保假体型号与骨骼匹配。
2、麻醉及体位
通常采用全身麻醉或椎管内麻醉，使患者术中无痛感。体位多取侧卧位，患侧朝上并用固定架支撑，便于充分暴露髋关节。消毒铺巾后，需再次确认手术部位无误。
3、手术入路与暴露
常用后外侧入路，切开皮肤及筋膜后分离臀大肌，显露关节囊并切开。脱位髋关节后切除病变的股骨头，清理髋臼内增生骨赘及残留软骨，暴露髋臼骨床以便假体安置。
4、假体安装
髋臼假体需根据角度磨锉至合适深度，确保骨水泥或生物型假体与骨质紧密贴合。股骨端扩髓后植入股骨柄假体，调整前倾角及肢体长度，测试关节活动度和稳定性后安装股骨头试模，确认无误再替换为正式假体。
5、缝合与术后处理
冲洗伤口并放置引流管，逐层缝合肌肉、筋膜及皮肤。术后需进行X线复查假体位置，24小时内使用抗生素预防感染。患者需在康复师指导下逐步开展关节活动训练，避免早期负重。
术后应严格遵循医嘱进行康复锻炼，如出现切口红肿、疼痛加剧或假体异响需及时复诊。日常需控制体重、减少跑跳等冲击性运动，延长假体使用寿命。定期随访评估关节功能，确保手术效果。