皮炎是皮肤炎症性疾病的统称,其病因复杂且治疗方法多样,需根据具体类型和严重程度进行针对性处理。
1、过敏反应
过敏性皮炎多由接触花粉、尘螨或食入海鲜等致敏物质引起,致敏原激活免疫细胞释放组胺,导致皮肤出现红斑、丘疹和瘙痒。患者常伴有打喷嚏、流泪等过敏症状,过敏原检测可辅助诊断。
2、感染因素
细菌感染如金黄色葡萄球菌会破坏皮肤屏障,引发脓疱疮;真菌感染如红色毛癣菌可致体癣,表现为环形红斑伴脱屑。病毒性感染如水痘-带状疱疹病毒会引起特征性水疱,需通过微生物培养明确病原体。
3、物理刺激
长期紫外线照射可能诱发日光性皮炎,表现为灼热感;寒冷导致的冻疮常见于肢端,与血管收缩异常有关;机械摩擦引发的接触性皮炎多出现在腰带、手表等压迫部位。
4、内分泌失调
甲状腺功能亢进者代谢旺盛易出现多汗性湿疹;糖尿病患者血糖异常会导致皮肤微循环障碍,诱发瘙痒性皮炎;妊娠期激素变化可能引起妊娠痒疹。
5、遗传因素
特应性皮炎患者存在FLG基因突变,导致皮肤屏障蛋白缺失,表现为四肢屈侧慢性湿疹。这类患者往往有哮喘、过敏性鼻炎等家族史。
治疗方法需根据病因选择:
1、日常护理
使用温和的丝塔芙洁面乳清洁,每日涂抹含神经酰胺的薇诺娜保湿霜,避免搔抓和热水烫洗。棉质衣物可减少摩擦,紫外线强烈时需穿戴防晒衣帽。
2、药物治疗
急性期口服氯雷他定片缓解瘙痒,渗出明显时用3%硼酸溶液湿敷。亚急性期可外用氢化可的松乳膏,慢性肥厚皮损适用卤米松软膏。真菌感染需联用酮康唑乳膏和伊曲康唑胶囊。
3、物理治疗
窄谱UVB照射每周3次可调节皮肤免疫,适用于顽固性湿疹。冷喷治疗能快速缓解急性期灼热感,离子导入技术可增强药物渗透效果。
出现持续不愈的皮损或全身症状时,应及时到皮肤科进行斑贴试验、皮肤镜检等专项检查。治疗期间需遵医嘱规范用药,自行增减激素类药物易导致毛细血管扩张等不良反应,特殊人群如孕妇使用他克莫司软膏前应咨询医师。