脊柱侧弯手术通常包括前路手术、后路手术、微创手术等方式，具体方案需根据患者侧弯程度、年龄及骨骼发育情况制定。手术目的在于矫正畸形、稳定脊柱并减少神经损伤风险。
1、前路手术
适用于胸腰段或腰段侧弯，尤其是骨骼未完全发育的青少年。医生经胸腔或腹腔进入，切除部分椎间盘并植入自体骨或人工骨材料，通过螺钉和钢板固定椎体，逐步矫正弯曲。术后需佩戴支具保护3-6个月。
2、后路手术
作为最常用术式，适用于中重度侧弯或骨骼成熟患者。从背部正中切口暴露脊柱后部结构，植入椎弓根螺钉并连接矫形棒，通过撑开、加压和去旋转技术调整脊柱曲度，必要时进行植骨融合。术中需全程神经电生理监测，避免脊髓损伤。
3、微创手术
适用于轻度侧弯且柔韧性较好的病例。通过多个小切口置入管道系统，在显微镜或内窥镜下完成部分椎间盘切除和螺钉置入，创伤较小但矫正力度有限。术后恢复较快，通常住院时间缩短至5-7天。
术后需在ICU观察24小时，监测神经功能及伤口情况。早期进行床上翻身训练，2-3天后佩戴支具下地活动。康复期需坚持核心肌群锻炼，术后3个月、6个月及每年复查X线评估融合情况。避免搬运重物及剧烈扭转动作，睡眠时保持脊柱自然曲度。矫形效果通常可维持10年以上，但需注意邻近节段退变风险。所有手术均需由脊柱外科医生评估后实施，患者应严格遵循术后护理指导。