重度痤疮的治疗方法需根据患者具体情况制定个性化方案，不存在绝对的最佳治疗方法。通常包括日常护理、外用药物、口服药物、物理治疗及化学剥脱等方式，需在医生指导下综合干预。
1、日常护理
日常需保持皮肤清洁，使用温和的洗面奶去除多余油脂，避免挤压痤疮。饮食上减少高糖、高脂食物摄入，保证充足睡眠，有助于减少皮脂分泌和炎症反应。
2、外用药物
一般可遵医嘱使用维A酸乳膏、过氧化苯甲酰凝胶等调节角质代谢，抑制痤疮丙酸杆菌生长。对于炎症明显的皮损，可联合克林霉素磷酸酯凝胶等抗生素类外用药。
3、口服药物
中重度患者常需口服异维A酸胶囊调节皮脂腺功能，该药可显著减少痤疮复发，但需注意其致畸性，育龄期女性需严格避孕。多西环素片等抗生素适用于炎症较重的病例，疗程通常6-8周。
4、物理治疗
红蓝光照射可通过光动力效应杀灭病原菌，减轻炎症反应。对于囊肿结节型痤疮，联合强脉冲光或点阵激光治疗可改善瘢痕形成。
5、化学剥脱
果酸换肤治疗能溶解角质栓，疏通毛囊口，需在专业医疗机构进行，治疗间隔2-4周，通常3-5次为一疗程。
重度痤疮患者应及时到皮肤科就诊，医生会根据皮损类型、严重程度及患者耐受性制定阶梯治疗方案。治疗期间需严格防晒，避免使用刺激性化妆品，定期复诊评估疗效并调整用药。异维A酸等药物存在皮肤干燥、肝功能异常等潜在不良反应，需在用药前完善相关检查并遵医嘱监测。