怀孕五个月便秘一般不会对胎儿造成直接影响，但长期或严重的便秘可能引起间接风险。孕期便秘主要与激素变化、子宫压迫肠道等因素相关，多数情况下通过调整生活方式可缓解。
孕期便秘若持续时间较长或程度较重，可能因肠道毒素吸收增加而存在理论上的风险，但实际发生概率较低。此外，用力排便时腹压短暂升高可能刺激子宫收缩，但正常排便过程通常不会引发早产。若长期便秘导致食欲减退，可能影响营养摄入，间接对胎儿发育产生不利影响，这种情况需引起重视。
建议孕妇日常增加膳食纤维摄入，如食用燕麦、火龙果等食物，每日饮水量保持在1500-2000ml。适量进行孕妇瑜伽、散步等温和运动，促进肠道蠕动。出现排便困难时，可在医生指导下使用乳果糖口服溶液、小麦纤维素颗粒等孕期相对安全的通便药物，避免擅自使用刺激性泻药。若伴随腹痛、出血等异常症状，需立即就医检查。