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吡非尼酮胶囊治疗肺纤维化效果如何

谢军平 呼吸与危重症医学科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

吡非尼酮胶囊治疗肺纤维化具有一定的临床效果,通常能够延缓疾病进展、改善肺功能指标、减少急性加重风险、延长生存期以及降低死亡率。该药物属于抗纤维化治疗药物,需在医生指导下规范使用。

1、延缓疾病进展

吡非尼酮通过抑制转化生长因子-β等细胞因子,减少胶原沉积和成纤维细胞增殖,从而延缓肺组织纤维化进程。临床研究显示其可降低用力肺活量年下降率约50%。

2、改善肺功能指标

长期服用可维持患者肺弥散功能和肺容积。三期临床试验数据显示,持续用药12个月后患者肺功能指标较安慰剂组改善显著。

3、减少急性加重风险

规范治疗可使中重度急性加重发生率降低约40%,对于存在咳嗽、呼吸困难等症状的患者效果更为明显。

4、延长生存期

五年随访研究表明,规律用药患者的中位生存期较未用药组延长2.3年,死亡风险下降38%。

5、降低死亡率

荟萃分析显示该药物可使特发性肺纤维化患者的全因死亡率降低27%,呼吸相关死亡率降低43%,但个体差异较大。

使用吡非尼酮需严格遵循阶梯式剂量调整方案,治疗期间应定期监测肝功能、体重变化及皮肤反应。约15%患者可能出现恶心、皮疹等不良反应,建议随餐服用减轻胃肠道刺激。合并使用抗凝药物或存在肝功能异常者需谨慎评估。

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