月经颜色呈黑泥状可能与生理性原因有关，也可能是宫寒、子宫内膜炎或内分泌失调等疾病因素导致，需结合其他症状综合判断。若伴随明显不适，建议及时就医明确原因。
1、生理性原因
月经初期或末期经血量较少时，经血可能在宫腔内滞留时间较长，血红蛋白中的铁元素氧化后颜色会变深，呈现黑褐色或泥状，通常无腹痛、异味等异常表现。此类情况一般无需特殊处理，注意腹部保暖即可。
2、宫寒
中医理论认为寒凝血瘀可能导致经血排出不畅，表现为经血颜色暗黑、质地黏稠，常伴随小腹冷痛、手脚冰凉等症状。临床常用艾附暖宫丸、少腹逐瘀颗粒、桂枝茯苓胶囊等中成药温经散寒，同时建议避免生冷饮食。
3、子宫内膜炎
细菌感染引起的子宫内膜炎症会导致经血混合炎性分泌物，出现黑褐色分泌物并带有异味，可能伴随下腹坠痛、发热等症状。急性期需遵医嘱使用头孢克肟片、甲硝唑片、左氧氟沙星胶囊等抗生素治疗。
4、内分泌失调
多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等疾病会引起雌激素与孕激素失衡，导致子宫内膜脱落不完全，出现经血发黑、经期紊乱等现象。此类患者可能需要服用屈螺酮炔雌醇片、地屈孕酮片等激素类药物调节周期。
若黑泥状经血偶尔出现且无其他异常，可通过热敷腹部、饮用姜枣茶等方式改善。但若持续3个月经周期以上，或伴有经期延长、剧烈腹痛等情况，需进行妇科检查、性激素六项及B超检测，排除器质性疾病后再进行针对性治疗。日常需注意保持外阴清洁，避免过度节食减肥。