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拇趾外翻是怎么回事

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

拇外翻(俗称拇趾外翻)可能与先天因素、长期穿鞋不当、关节炎等原因有关。若症状明显或持续加重,建议及时就诊明确病因。

1、先天因素

部分患者存在足部结构异常或遗传倾向,如扁平足、韧带松弛等,导致足部肌肉和韧带对第一跖骨的控制力减弱,容易出现拇趾向外偏斜。此类患者早期可通过佩戴矫形器、分趾垫等物理方法延缓畸形发展,严重时可能需要截骨矫形手术。

2、长期穿鞋不当

经常穿着高跟鞋、尖头鞋或鞋头过窄的鞋子,会使前足长期受压,跖趾关节内侧关节囊被反复牵拉,最终导致拇趾向外侧移位。这类患者需立即更换宽松的圆头鞋,疼痛明显时可遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏、双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠片等药物缓解炎症反应。

3、关节炎

类风湿关节炎、痛风性关节炎等疾病会破坏跖趾关节结构,导致关节囊松弛和骨骼变形。此类患者需要针对原发病治疗,如使用甲氨蝶呤片、塞来昔布胶囊、秋水仙碱片等药物控制病情进展,同时配合定制鞋垫减轻局部压力。

日常建议选择鞋头高度超过3cm、鞋跟低于3cm的舒适鞋具,避免赤足行走或剧烈跑跳。若已出现明显红肿疼痛或第二趾骑跨畸形,需及时到足踝外科就诊,通过改良McBride手术、Chevron截骨术等方式矫正畸形。

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