肩膀骨头疼痛可能与肩周炎、颈椎病、外伤、骨质疏松以及骨关节炎等原因有关。这些原因可能单独或共同导致疼痛，需结合具体症状和检查结果进行判断。
1、肩周炎
肩周炎常因肩关节周围软组织慢性劳损或退行性改变引发，表现为肩部钝痛、活动受限，尤其在抬举或后伸时加重。患者通常可通过热敷、针灸缓解症状，疼痛明显时可在医生指导下使用双氯芬酸钠缓释片、布洛芬胶囊或塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。
2、颈椎病
神经根型颈椎病可能压迫颈神经，引发放射性肩胛区及上肢疼痛，常伴有颈部僵硬、手指麻木。此类患者需进行颈椎MRI明确压迫程度，治疗时可遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B1片缓解神经水肿，乙哌立松片改善肌肉痉挛，同时配合颈椎牵引治疗。
3、外伤
肩部直接撞击或跌倒可能导致锁骨骨折、肱骨近端骨折或肩关节脱位，急性期会出现剧烈疼痛、肿胀和畸形。需通过X线或CT检查确诊，轻度骨折需用肩关节外展支具固定4-6周，严重移位骨折需行切开复位内固定术，术后配合康复训练恢复关节功能。
4、骨质疏松
绝经后女性或老年患者因骨密度下降，可能出现肩胛骨、肱骨等部位隐痛，尤其在负重或夜间明显。骨密度检测T值小于等于-2.5可确诊，治疗需补充碳酸钙D3片、阿法骨化醇软胶囊，严重者可静脉注射唑来膦酸注射液抑制骨吸收。
5、骨关节炎
长期过度使用肩关节可能导致软骨磨损，引发骨摩擦痛和晨僵，X线可见关节间隙变窄、骨赘形成。患者需减少负重活动，疼痛期可关节腔内注射玻璃酸钠，口服硫酸氨基葡萄糖胶囊修复软骨，必要时进行肩关节置换术。
若疼痛持续超过2周或伴有发热、关节畸形，建议尽早就诊骨科。日常应注意避免单侧肩部负重，进行肩关节环绕、爬墙等适度锻炼，睡眠时避免压迫患侧。50岁以上人群建议每年检测骨密度，及时补充维生素D和钙剂预防骨质流失。