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胸膜腔穿刺术是什么

谢军平 呼吸与危重症医学科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

胸膜腔穿刺术是一种通过穿刺胸壁进入胸膜腔的医疗操作,主要用于诊断或治疗胸腔积液、气胸等疾病。该技术通过抽取积液、积气或注射药物,帮助缓解症状或明确病因。

胸膜腔穿刺术通常在局部麻醉下进行,医生会借助超声定位确定穿刺点,常用部位为肩胛线或腋后线的第7-9肋间。操作时使用带有三通阀的穿刺针,可避免气体进入胸腔。该技术适用于明确胸腔积液性质、缓解呼吸困难、胸腔内给药等情况。对于恶性肿瘤、结核性胸膜炎引起的积液,穿刺可获取样本进行细胞学或病原学检测。术后可能出现胸膜反应、气胸或出血,但发生率低于5%,需由经验丰富的医师操作以降低风险。

进行胸膜腔穿刺前需完善凝血功能、影像学检查评估积液量。操作后患者需卧床观察2小时,监测血压、呼吸等生命体征。若出现持续性胸痛或咳嗽加重,应及时告知医护人员。此操作属于侵入性诊疗,需严格遵循无菌原则,并在具备抢救条件的医疗场所实施。

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