蜘蛛痣能否自行消退需要根据具体原因进行判断。如果是生理性因素引起的，通常可以自行消退；若与肝脏疾病有关，则需积极治疗原发病才能改善。
蜘蛛痣的发生可能与体内雌激素水平升高有关。在青春期或妊娠期的女性中，由于生理性激素波动，皮肤表面可能出现鲜红色血管痣，形似蜘蛛。这种情况下，当激素水平逐渐恢复平稳后，蜘蛛痣大多会自然消退，无需特殊处理。但如果长期存在或突然增多，可能与肝硬化、慢性肝炎等肝脏疾病相关。肝脏功能受损会影响雌激素代谢，导致毛细血管异常扩张形成蜘蛛痣，此时原发病未得到控制的情况下，蜘蛛痣通常不会自行消失。
建议发现蜘蛛痣时先观察是否伴随其他症状，如皮肤黄染、腹胀、乏力等。存在肝病高危因素或异常表现者，应及时就医检查肝功能、肝脏超声等。确诊后需遵医嘱进行抗病毒、保肝等针对性治疗，随着肝脏功能改善，蜘蛛痣也会相应减轻。日常应注意避免饮酒，保持规律作息，有助于肝脏健康维护。