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子宫破裂会有什么后果

耿敬华 妇产科 副主任医师

濮阳惠民医院 三甲

子宫破裂是一种严重的产科并发症,可能导致大出血、失血性休克、感染、胎儿窘迫以及子宫切除等严重后果,需及时就医处理。

1、大出血

子宫破裂时血管断裂会导致快速且大量的出血,可能引起急性贫血、器官缺血性损伤。此时需通过紧急手术止血,并可能需要输血补充血容量,避免多器官功能衰竭。

2、失血性休克

当出血量超过全身血容量的20%时,患者会出现面色苍白、血压下降、意识模糊等休克症状。若不及时进行液体复苏和手术干预,可能引发心搏骤停或不可逆的脑损伤。

3、感染

子宫破裂后盆腔与外界相通,细菌易侵入引发子宫内膜炎、盆腔脓肿,甚至发展为败血症。临床需使用广谱抗生素,严重时需手术清除感染灶。

4、胎儿窘迫

破裂导致胎盘剥离或脐带受压,胎儿供血供氧中断,可能出现胎心率异常、酸中毒。若未在30分钟内娩出胎儿,新生儿窒息、脑瘫或死亡风险显著增加。

5、子宫切除

当子宫肌层大面积撕裂无法修补时,为挽救产妇生命需行子宫切除术。这将导致永久性丧失生育能力,部分患者可能出现心理创伤或激素水平紊乱。

发生子宫破裂征兆(如突发行撕裂样腹痛、胎心异常)时,需立即剖宫产终止妊娠。既往有剖宫产史或子宫手术者应加强产前检查,控制胎儿体重,避免不当使用缩宫素。产后需监测生命体征,必要时进行心理干预和生育指导。

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