米非司酮片作为孕激素受体拮抗剂，通常具有终止妊娠、治疗库欣综合征、紧急避孕、诱导分娩以及缩小子宫肌瘤体积等功效和作用。该药物需严格遵医嘱使用，避免自行用药引发风险。
1、终止妊娠
米非司酮片通过与孕酮竞争受体，阻断孕酮活性，引起蜕膜组织坏死和胚胎停止发育。临床常与米索前列醇序贯使用终止早期妊娠，适用于停经49天内的宫内妊娠。
2、治疗库欣综合征
该药物能抑制糖皮质激素受体活性，改善皮质醇增多症患者的临床症状。对于无法手术治疗的肾上腺皮质增生患者，可帮助控制高血压、低血钾等代谢紊乱。
3、紧急避孕
在无保护性生活72小时内使用，通过延迟或抑制排卵、干扰受精卵着床发挥避孕效果。但避孕成功率约85%，不能替代常规避孕措施。
4、诱导分娩
对于过期妊娠或死胎等情况，可促进宫颈成熟并诱发宫缩。用药后需密切监测宫缩频率和胎儿状况，预防子宫强直性收缩。
5、缩小子宫肌瘤
通过抗孕激素作用减少肌瘤血供，促使肌瘤细胞凋亡。可使约50%患者的肌瘤体积缩小30%-50%，但停药后存在复发可能。
常见副作用包括恶心呕吐（发生率约30%）、下腹疼痛（25%）、阴道出血（100%）、头痛眩晕（15%）等。约2%-5%使用者可能出现过敏反应，表现为皮疹、面部水肿等。严重并发症如子宫大出血（0.1%-0.5%）、感染性休克（0.03%）等需紧急处理。长期使用可能引起子宫内膜增生（10%-15%）和肝酶升高（5%）。
使用期间应密切观察阴道出血量和持续时间，出血超过14天需及时复查。用药后8-15天应进行超声检查确认妊娠物排出情况。心脑血管疾病患者、肝肾功能不全者及肾上腺皮质功能减退者慎用。治疗期间避免同时使用非甾体抗炎药，防止出血风险叠加。