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儿童排铅用什么药

刘洋 儿科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

儿童排铅需在医生指导下使用药物,常用药物包括依地酸钙钠、二巯丁二酸、二巯丙醇等。排铅治疗需结合减少铅暴露和调整饮食,具体用药需根据血铅水平及个体情况决定。

1、依地酸钙钠

该药能与铅结合形成稳定化合物,促进铅通过尿液排出,适用于血铅水平较高的患儿。治疗时需静脉给药,疗程和剂量由医生根据中毒程度调整,可能出现肾功能异常等副作用,需定期监测。

2、二巯丁二酸

作为口服螯合剂,适用于中重度铅中毒。其分子中的巯基可与铅结合形成水溶性物质,经肾脏排泄。该药对肝肾功能影响较小,但可能出现胃肠道反应,需在医生指导下规范服用。

3、二巯丙醇

主要用于严重铅中毒的紧急处理,通过肌肉注射给药。其巯基与铅结合力较强,但可能引起血压升高、恶心等不良反应,不适用于葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症患儿。

4、补充营养素

适量补充钙剂可减少肠道铅吸收,铁、锌等微量元素能竞争性抑制铅的吸收。维生素C作为抗氧化剂,可减轻铅对神经系统的氧化损伤,建议通过新鲜果蔬补充。

5、环境干预

排查并清除含铅油漆玩具、劣质文具等污染源,改善居住环境。培养儿童饭前洗手习惯,避免啃咬彩色印刷品,定期清洁家居灰尘,切断铅暴露途径。

发现血铅超标应及时到儿科或职业病科就诊,严格遵医嘱进行驱铅治疗。治疗期间每3个月复查血铅水平,避免食用皮蛋、爆米花等含铅食品。家长不可自行购买排铅药物,不当使用可能造成微量元素失衡或加重脏器负担。

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