后背心疼可能是生理性原因所致，也可能与颈椎病、心血管疾病、胆囊炎或胆石症等疾病因素有关。若长期存在或伴随其他症状，建议及时就医检查。
1、生理性原因
长期保持不良姿势或过度劳累可能导致背部肌肉劳损，出现局部酸痛。例如久坐办公、搬运重物等行为会使斜方肌、背阔肌等肌群持续紧张，引发乳酸堆积。这类疼痛通常通过热敷、按摩和适当休息可在数日内缓解。
2、颈椎病
颈椎间盘突出或骨质增生可能压迫神经根，引发放射性疼痛至肩背部。患者常伴有颈部僵硬、上肢麻木等症状。临床常用甲钴胺片、维生素B1片等营养神经药物，配合颈托固定、牵引等物理治疗。严重者可能需要手术干预。
3、心血管疾病
心绞痛或心肌梗死发作时，疼痛可能向左肩背部放射。这种情况多伴随胸闷、气促、冷汗等症状，尤其在活动后加重。确诊需心电图、心肌酶谱等检查，治疗药物包括硝酸甘油片、阿司匹林肠溶片等，必要时需进行冠脉介入治疗。
4、胆囊疾病
胆囊炎或胆石症急性发作时，胆道痉挛可引起右侧肩背部牵涉痛，常伴发热、黄疸、右上腹压痛等表现。治疗需使用注射用头孢曲松钠、消旋山莨菪碱注射液等药物控制感染和痉挛，反复发作建议行胆囊切除术。
出现后背心疼需注意观察疼痛性质及伴随症状，避免自行服用止痛药掩盖病情。建议就诊时详细描述疼痛部位、持续时间、诱发因素等信息，配合医生进行超声、CT等影像学检查，以便准确诊断和治疗。