腰和胯骨疼可能是生理性原因所致，也可能与腰椎间盘突出、髋关节炎、强直性脊柱炎等疾病有关，建议及时就医明确病因。
1、生理性原因
长时间保持不良姿势、过度劳累或剧烈运动可能导致腰部及胯骨周围肌肉、韧带出现劳损或拉伤。此类疼痛通常为酸胀感，适当休息、热敷后可缓解，一般不需要特殊治疗。
2、腰椎间盘突出
椎间盘突出压迫神经根可能引起腰部放射至胯骨区域的疼痛，常伴随下肢麻木、活动受限。患者需避免久坐，可通过牵引治疗改善症状，疼痛明显时可在医生指导下使用双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠片等药物。
3、髋关节炎
退行性病变或外伤导致的关节软骨磨损，表现为胯骨深处疼痛，晨起时关节僵硬，活动后可能加重。建议减少爬楼梯等负重活动，急性期可使用依托考昔片、美洛昔康片等抗炎药物，严重者需考虑关节置换手术。
4、强直性脊柱炎
属于自身免疫性疾病，早期表现为腰骶部及胯骨区域晨僵、夜间痛，伴随脊柱活动度下降。确诊需结合HLA-B27检测和影像学检查，治疗常用阿达木单抗注射液、注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白等生物制剂。
若疼痛持续超过2周或伴随发热、下肢无力等症状，建议尽早就诊骨科或风湿免疫科，完善X线、CT或MRI检查。日常需注意保持正确坐姿，避免久站久坐，适度进行腰背肌功能锻炼，但急性疼痛期应暂停剧烈运动。