糙皮病的症状主要包括皮炎、腹泻、痴呆以及消化系统和神经系统异常等。该病与烟酸缺乏密切相关，典型表现具有一定特异性。
1、皮炎
糙皮病患者的皮肤症状较为突出，常出现在日光暴露部位如手背、颈部等。初期表现为对称性红斑，伴有灼热或瘙痒感，随后可能出现水疱、皮肤增厚及色素沉着，严重时出现鳞屑脱落。皮肤损伤具有光敏性特点，夏季症状易加重。
2、腹泻
消化系统受累时，患者可能出现反复腹泻，每日排便次数增多且粪便呈水样或糊状。常伴随食欲减退、恶心呕吐、口腔炎等症状，长期腹泻可导致体重下降和营养不良。
3、痴呆
神经系统损害表现为注意力不集中、记忆力减退、情绪淡漠或烦躁等精神症状。随着病情进展，可能出现定向力障碍、幻觉甚至意识模糊，严重时发展为痴呆状态。
4、消化系统症状
除腹泻外，患者常出现舌炎导致舌面光滑发红，口腔黏膜溃疡，吞咽疼痛等。部分患者伴随胃酸减少、腹胀等消化功能障碍。
5、神经系统症状
可能出现四肢麻木、烧灼感等周围神经病变，或头痛、失眠、焦虑抑郁等中枢神经系统异常。少数病例可见腱反射亢进或肌张力改变。
若出现皮肤异常合并消化或神经系统症状，建议及时到皮肤科或内科就诊。通过血液检测烟酸代谢产物、皮肤活检等检查可明确诊断，早期补充烟酸及调整膳食结构可有效改善预后。