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腱鞘囊肿有哪些症状

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

腱鞘囊肿的常见症状包括局部肿块、疼痛、活动受限、麻木或刺痛感以及囊肿大小变化等。该疾病通常与关节或肌腱过度使用有关,可能影响手腕、手指等部位。

1、局部肿块

腱鞘囊肿最典型的症状是出现圆形或椭圆形的皮下包块,质地较硬且有弹性,触摸时可能有波动感。肿块多发生在腕背侧、手掌根部或指关节附近,直径通常在0.5-2.5厘米之间。肿块表面皮肤颜色正常,与周围组织无粘连。

2、疼痛

约半数患者会出现局部疼痛,尤其在关节活动或按压囊肿时疼痛加剧。疼痛可能放射至相邻手指或前臂,长时间保持固定姿势可能诱发疼痛。部分患者夜间也可能出现隐痛,影响睡眠质量。

3、活动受限

当囊肿体积较大或位于关节活动关键部位时,可能导致关节活动范围减少。腕部囊肿可能影响手掌屈伸功能,手指部位的囊肿可能造成握力下降。严重时可能影响日常持物、写字等精细动作。

4、麻木或刺痛感

若囊肿压迫周围神经(如正中神经或尺神经),可能出现手指麻木、针刺感或肌肉无力。这种情况常见于腕管区域的腱鞘囊肿,可能伴随手指灵活性下降,需与颈椎病、周围神经病变进行鉴别。

5、囊肿大小变化

部分患者的囊肿会随着关节活动量改变而发生体积变化,剧烈运动后可能暂时增大,休息后可能缩小。约有10%-30%的病例可能出现囊肿自行消退,但存在复发的可能性。

若发现关节周围出现异常包块并伴有上述症状,建议及时到骨科或手外科就诊。医生通过触诊结合超声检查即可明确诊断,较小的囊肿可通过观察处理,较大或症状明显的囊肿可能需要穿刺抽液或手术切除治疗。日常应注意避免关节过度劳损,进行手工操作时可佩戴护具保护关节。

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