心脏房颤的治疗药物需根据具体病情在医生指导下选择,通常包括抗凝药、控制心室率药物、转复窦性心律药物等。常用药物有华法林、达比加群酯、美托洛尔、胺碘酮等,需结合患者个体情况制定方案。
1、抗凝治疗
房颤患者易形成心房血栓,需使用抗凝药物预防卒中。常用药物包括华法林、达比加群酯、利伐沙班等,其中华法林需定期监测INR值调整剂量,新型口服抗凝药无需常规凝血监测但需评估肾功能。
2、控制心室率
对于不适合转复窦律的患者,可使用β受体阻滞剂如美托洛尔、比索洛尔,钙通道阻滞剂如地尔硫䓬,或洋地黄类药物如地高辛。这些药物通过不同机制降低心室率,改善心慌症状。
3、转复窦性心律
对于阵发性或持续性房颤,可选用胺碘酮、普罗帕酮、索他洛尔等抗心律失常药物。胺碘酮适用于合并器质性心脏病患者,但需注意甲状腺功能、肺毒性等不良反应监测。
药物治疗期间应定期复查心电图、肝肾功能等指标。需特别注意抗凝药物可能增加出血风险,服药期间避免剧烈运动和外伤。若药物控制效果不佳或存在禁忌证,可考虑导管消融、左心耳封堵等非药物治疗手段。建议在心血管专科医生指导下规范用药,切勿自行调整剂量或停药。