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尿失禁吃什么药好?

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

尿失禁的治疗方法需根据具体类型和病因选择,常用的药物包括M受体拮抗剂、β3肾上腺素受体激动剂、雌激素类药物等,同时结合行为训练或手术干预。以下为具体治疗方式:

1、M受体拮抗剂

此类药物如索利那新片、托特罗定缓释片,可通过抑制膀胱逼尿肌过度收缩,减少急迫性尿失禁的漏尿发作。适用于膀胱过度活动症患者,可能出现口干、便秘等副作用,前列腺增生患者慎用。

2、β3肾上腺素受体激动剂

米拉贝隆缓释片是该类代表药物,能激活膀胱β3受体,增加储尿容量并延长排尿间隔。对混合型尿失禁疗效显著,但禁用于未控制的高血压患者,服药期间需监测血压变化。

3、雌激素类药物

雌二醇片、雌三醇乳膏等局部用药可改善绝经后妇女因尿道黏膜萎缩导致的压力性尿失禁。需注意乳腺癌病史者禁用,连续使用不宜超过3个月,需定期妇科检查。

4、行为训练

膀胱训练通过定时排尿逐渐延长憋尿时间,每日记录排尿日记。凯格尔运动需持续收缩盆底肌5秒后放松,重复10-15次为一组,每日进行3-4组,坚持6-8周可提升控尿能力。

5、手术治疗

对于重度压力性尿失禁,尿道中段悬吊术有效率可达85%以上,术后需留置导尿管1-2天。人工尿道括约肌植入适用于神经源性膀胱患者,但存在机械故障风险需长期随访。

尿失禁患者应避免摄入咖啡因及酒精等利尿物质,每日饮水量控制在1500-2000ml。建议穿着棉质透气内裤并随身携带备用衣物,外出前提前规划卫生间位置。药物治疗需严格遵循剂量要求,若出现视力模糊或心悸等不良反应应及时复诊调整方案,切勿自行增减药量。

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