硫酸镁中毒的表现主要包括胃肠道症状、神经系统症状、心血管系统异常等,临床处理通常需立即停药并根据病情采取补液利尿、拮抗剂治疗等措施。具体需结合中毒程度由医生制定个体化方案。
1、胃肠道症状
硫酸镁可能刺激胃肠道黏膜,引发恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状,严重时可导致脱水及电解质紊乱。此时需停止用药,通过口服补液盐或静脉输注生理盐水补充水分。
2、神经系统症状
血镁浓度过高可抑制中枢神经系统,表现为肌肉无力、嗜睡、腱反射减弱,甚至出现呼吸抑制或昏迷。此时需立即静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml进行拮抗,同时监测呼吸功能。
3、心血管系统异常
过量镁离子会抑制心肌传导,导致心率减慢、血压下降,心电图可见PR间期延长。需进行心电监护,必要时使用阿托品改善心率,维持有效循环血量。
若患者出现严重中毒症状,如呼吸衰竭或肾功能不全,需采用机械通气或血液透析清除体内过量镁离子。日常使用硫酸镁时应严格掌握适应症及剂量,避免长期或快速静脉给药。用药期间需定期监测血镁浓度及肾功能,出现异常及时调整治疗方案。