冠状动脉粥样硬化性心脏病的治疗方法需根据病情严重程度及患者个体情况选择，常见方式包括药物治疗、介入治疗、外科手术、生活方式调整以及定期随访等。具体方案应由心血管专科医生评估后制定。
1、药物治疗
药物治疗是冠状动脉粥样硬化性心脏病的基础治疗手段，可缓解症状并延缓病情进展。常用药物包括阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物，能预防血栓形成；阿托伐他汀钙片等调脂药物可稳定斑块；美托洛尔缓释片等β受体阻滞剂能降低心肌耗氧量。此外，硝酸甘油片可用于心绞痛急性发作时舌下含服。
2、介入治疗
冠状动脉支架植入术适用于血管严重狭窄（大于75%）的患者。通过导管将球囊送至病变部位扩张血管，随后植入金属或药物涂层支架维持血流通畅。该方法创伤小且恢复快，但术后需长期服用抗凝药物预防支架内再狭窄。
3、外科手术
冠状动脉旁路移植术（心脏搭桥）主要针对多支血管病变或介入治疗失败者。通过取患者自身血管（如乳内动脉、大隐静脉）在主动脉和冠状动脉之间建立旁路，改善心肌供血。术后需严格监护，住院时间通常为2-3周。
4、生活方式调整
建议低盐低脂饮食，每日钠摄入量控制在5克以内，多食用全谷物和深海鱼类。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳。严格戒烟并限制酒精摄入，保持体重指数（BMI）在18.5-23.9之间。
5、定期随访
术后患者需每3个月复查血脂、血糖等指标，每年进行心脏超声和运动负荷试验。随身携带硝酸甘油等急救药物，记录心绞痛发作频率和持续时间，出现持续胸痛超过20分钟应立即就医。
冠状动脉粥样硬化性心脏病患者需遵医嘱规范用药，不可自行增减剂量或停药。日常注意保持情绪稳定，避免寒冷刺激和过度劳累。若出现静息性胸痛、夜间呼吸困难或下肢水肿等症状，提示病情进展，需及时到心血管内科就诊完善冠脉造影等检查。